Dermatitis de los Pliegues Vulvares

Associated Terms:
Vulva Juvenil, Vulva Empotrada, Episioplastia, Vulvoplastia

Resumen

Los pliegues excesivos de piel alrededor de la vulva pueden provocar la acumulación de orina y secreciones vaginales. Se crea un entorno húmedo y oscuro en el que las bacterias y las levaduras pueden prosperar, provocando dermatitis de los pliegues vulvares (figura 1). La episioplastia, también conocida como vulvoplastia, es un procedimiento quirúrgico reconstructivo realizado para eliminar el exceso de pliegues de piel alrededor de la vulva, para proporcionar una mejor ventilación de la zona.

Figura 1. Una cantidad de piel excesiva que cubre la vulva.
Manifestaciones Clínicas
  • Lamerse o frotarse contra el suelo
  • Puede que haya mal olor
  • Puede notar micción frecuente o con sangre
  • Piel roja irritada alrededor de la vulva
  • Micción inadecuada
  • Infecciones urinarias constantes
Diagnóstico
  • Examen físico
  • Análisis sanguíneo completo
  • Análisis de orina
  • Cultivo bacteriano de la orina
  • Ecografía de la vejiga urinaria
Tratamentio

El control médico de la dermatitis de los pliegues vulvares con antibióticos generales, antibióticos tópicos, limpieza, agentes secantes o lociones puede ayudar, pero con frecuencia resulta inútil. En la mayoría de los casos resulta necesaria una cirugía.

El tratamiento quirúrgico (episioplastia) es un procedimiento reconstructivo para eliminar el exceso de pliegues de piel que hay alrededor de la vulva. La cantidad de piel alrededor de la vulva a eliminar se determina pellizcando la piel sobrante entre el pulgar e índice. Se hace una incisión con forma de media luna alrededor de la vulva y se elimina el exceso de tejido cutáneo y subcutáneo (figura 2).

Figura 2: Se realizaron dos incisiones en forma de media luna alrededor de la vulva y se eliminó la piel que quedaba entre ellas. Se realizaron suturas cutáneas y subcutáneas. Se completó la episioplastia.
Cuidado Posteriores y Evolución
  • Actividad controlada durante 2 semanas.
  • Las compresas frías durante las primeras 24 – 48 horas ayudarán a reducir la inflamación.
  • Puede que se recomienden analgésicos orales, como anfiinflamatorios no esteroideos u opiáceos suaves.
  • Las suturas quirúrgicas se retiran 10 – 14 días después de la cirugía. La mayor parte de las mascotas se sienten molestas por la incisión quirúrgica y deben llevar un collar isabelino hasta que se retiren las suturas.
  • Es posible que se necesiten antibióticos para controlar las infecciones cutáneas.

El pronóstico después de la episioplastia es excelente. Una eliminación inadecuada de la piel alrededor de la vulva puede provocar la persistencia de la dermatitis vulvar y la eliminación de demasiada piel puede provocar desprendimiento debido a la tensión. Estas complicaciones se evitan con una técnica quirúrgica y una planificación operatoria correctas.

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