Cólico en Ranado Vacuno Adulto

Associated Terms:
Obstrucción Intestinal, Oclusión Intestinal, Torsión Gástrica (Cólico en Ranado Vacuno Adulto), Torsión Intestinal, Indigestión

Resumen

El cólico de ganado vacuno adulto puede deberse a alteraciones de cualquier conjunto de órganos en el abdomen. A menudo, el cólico es consecuencia de un problema en el tubo digestivo, aunque el peritoneo (la membrana que recubre el abdomen), el aparato reproductor y/o el aparato urinario también pueden estar afectados.

Manifestaciones Clínicas

El ganado vacuno adulto que sufre un cólico presenta diversos signos, que pueden ser sutiles o evidentes, en función de la causa subyacente (figura 1). Algunos de estos signos son:

  • Reducción marcada de la producción de leche
  • Descenso o cese total del consumo de pienso
  • Producción de estiércol escasa o inexistente
  • Esfuerzos para defecar
  • Distensión abdominal
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Aumento de la frecuencia respiratoria
  • Rechinar de dientes

Signos de malestar abdominal:

  • Cocear hacia el abdomen
  • Incorporarse y tumbarse en numerosas ocasiones
  • Tumbarse de costado
  • Mirar hacia el flanco
Diagnóstico

Es fundamental conseguir una historia precisa para seguir un plan diagnóstico adecuado. La información importante es la siguiente:

  • Número de lactación
  • Días en leche
  • Historia de partos
  • Estado o ausencia de preñez
  • Dieta
  • Consumo reciente de pienso, apetito
  • Producción de estiércol
  • Historial médico anterior, incluidas intervenciones quirúrgicas previas y medicación administrada con anterioridad

Debe realizarse un examen físico exhaustivo. Auscultación y percusión simultáneas con especial atención a las zonas de resonancia, palpación abdominal a través del recto y peloteo abdominal.

  • Análisis de sangre que incluya hematocrito, proteínas totales, lactato, bioquímica sérica y fibrinógeno
  • Análisis de orina con especial atención a la presencia de cetonas
  • Otras pruebas diagnósticas que pueden llevarse a cabo para ayudar a obtener un diagnóstico preciso y/o un plan quirúrgico:
    • Estudio por imagen
      • Radiografía de abdomen: la técnica más útil ante la sospecha de reticuloperitonitis traumática
      • Ecografía abdominal: útil para determinar la presencia de líquido peritoneal libre, si hay un órgano específico o un conjunto de órganos afectados y para establecer la planificación/el abordaje quirúrgicos
    • Paracentesis: puede ayudar en el diagnóstico, aunque el ganado vacuno tiende a compartimentar la peritonitis y es posible que el líquido obtenido no sea representativo del proceso patológico
    • Laparotomía exploratoria: a veces se utiliza la intervención quirúrgica como herramienta diagnóstica para determinar de forma precisa la causa del cólico
Tratamentio

Puede recurrirse al tratamiento farmacológico en las fases iniciales de la enfermedad

  • Líquidos enterales con laxantes (sulfato magnésico [MgSO4], aceite mineral) y/o electrolitos
  • Líquidos intravenosos
  • Analgésicos (flunixina meglumina/banamina)
  • Transfaunación

Si el tratamiento farmacológico no resuelve los signos clínicos o si dichos signos indican un problema quirúrgico, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Este tratamiento consiste en una laparotomía exploratoria en la que el abdomen y los sistemas orgánicos se examinan de forma sistemática. La laparotomía exploratoria de una vaca suele realizarse a través de una incisión en el flanco y puede hacerse con la vaca de pie y con anestesia local, o con anestesia general (figura 2). En función de la presunta causa del cólico, se hace una incisión en el flanco derecho o en el izquierdo para acceder a zonas específicas del abdomen. Las alteraciones que causan cólicos al ganado vacuno adulto y pueden requerir una intervención quirúrgica son:

Figura 2: vólvulo cecal identificado con una laparotomía en el flanco derecho y con afectación grave del vértice del ciego. (Imagen por cortesía de Marie-Eve Fecteau, DMV, DACVIM)
  • Gastrointestinales:
    • Reticuloperitonitis traumática
    • Desplazamiento o vólvulo de abomaso
    • Oclusiones intestinales leves
      • Síndrome hemorrágico intestinal
      • Vólvulo intestinal leve (raíz del mesenterio, segmentario)
      • Invaginación intestinal
      • Cuerpo extraño (tricobezoar, fitobezoar)
    • Dilatación o vólvulo cecal
    • Obstrucción del colon espiral
  • Peritonitis
  • Reproductivas:
    • Torsión uterina
    • Desgarro uterino
    • Distocia
  • Urinarias:
    • Pielonefritis
    • Urolitiasis obstructiva (frecuente en machos)

Según los hallazgos de la laparotomía exploratoria, pueden requerirse otros procedimientos quirúrgicos para resolver el problema.

 

Cuidado Posteriores y Evolución
  • Tras la laparotomía exploratoria, a menudo son necesarios la hospitalización y el tratamiento continuo (líquidos por vía intravenosa, tratamiento antibiótico y retorno gradual al pienso) durante un mínimo de 3-5 días. Con algunas enfermedades y procedimientos quirúrgicos, pueden precisarse hospitalizaciones más largas.
  • También es necesario un período de reposo en aislamiento en el establo durante al menos dos semanas para que la incisión de la laparotomía cicatrice de forma adecuada.
  • Es importante controlar la actitud, el apetito y la producción de estiércol del animal una vez que abandone el hospital. Además, hay que examinar la incisión a diario para controlar la presencia de calor, inflamación y secreción.
  • La evolución y el pronóstico de esta alteración son muy variables en función de la causa del cólico y del estado de la vaca en el momento de su aparición.
    • El pronóstico de la corrección quirúrgica del desplazamiento de abomaso es bastante positivo:
      • Tasa de éxito del 86-90 % de la corrección quirúrgica con omentopexia del abomaso desplazado a la izquierda
      • Tasa de éxito del 68-74 % de la corrección quirúrgica del vólvulo de abomaso hacia la derecha
    • El síndrome hemorrágico intestinal presenta un mal pronóstico y una tasa de recurrencia elevada
      • Dennison et al., 2002
        • Tratamiento farmacológico: supervivencia de 1/8 (13 %)
        • Tratamiento quirúrgico: supervivencia de 3/13 (23 %)
  • La dilatación/el vólvulo cecales suelen tener buen pronóstico si se tratan pronto, antes de que afecten al ciego. Braun et al., 2012: el 87 % respondió a un tratamiento conservador o quirúrgico.
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